清朝年间,青皮知府张之岳居官清廉且医术高明,立志要为百姓做一番事业。京城太医得罪内宫,遭满门抄斩,其女卫泱女扮男装千里投奔张之岳。红花坪百姓染上了罕见的癞疠病,指日可死,再加之恶霸董大、董二兄弟的残酷盘剥,百姓苦不堪言。张之岳冒着生命危险前来救治,并设计除掉了董氏兄弟,因而得罪了总督刘彰,遂拂袖挂冠而去。张之岳辞官回乡,一路险象环生。在卫泱等人的帮助下,张之岳四方行走,济世救民。野心勃勃的总督刘彰勾结江湖大仙周师爷,欲笼络其心为己所用,但张之岳不为所动,在一番斗智斗勇的善恶较量之后,正义最终战胜邪恶,一部造福后人的医学秘笈也得以传世。
本剧改编自蓝艾草的同名小说,许清嘉自幼父母双亡,寒门苦读成榜眼,与世交胡家的小女胡娇喜结连理。胡娇虽然出身屠户家,不通文墨,但性格开朗积极、不拘小节,将一切打理得井井有条。许清嘉一心为民,改革奋进,从任职县丞开始,许清嘉减赋税、破银矿案,胡娇参与建设县学、开设打拳课,协助许清嘉断案,两人联手获得了本地百姓和异乡人的一致认可。升任州府后,许清嘉因地制宜,种药材发展经济,缓解灾荒。加上胡娇在边城叛乱中英勇出城请援兵,传奇夫妻令人惊叹。夫妻俩共克时艰,许清嘉步步高升。不料,许清嘉事业突然跌入谷底,病如山倒。两人只好回到老家,胡娇挺身而出,彰显天赋经商养家,许清嘉赋闲在家抓后勤。没多久,许清嘉的事业反转,毅然顶住压力进京,夫妻二人不忘初心,再度齐力破贪官,走上了攻坚为民之路 。